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关于全面开展贫困群众重特大疾病医疗救助的实施意见(试行)
时间轻档穗:2016-07-10 来源诵币叔:本站 作者赌: 阅读数樊: 字体寇:[ ] 视力保护色赡梧:            
    为了缓解贫困群众因患重特大疾病医疗费用自付难以承担的困难抛矾,根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》(国办发〔2015〕30号)和《省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作实施办法的通知》(鄂政办发〔2015〕39号)精神炊森,经市政府研究屯蚀芯,现就我市实施贫困群众重特大疾病医疗救助提出如下意见肺都。

    一隘匙、救助对象及范围

    重特大疾病医疗救助对象为我市常住人口(居住半年以上)中的以下人员玩白矫:

    1.特困供养人员惟,包括城市“三无”对象钉骋惕、农村五保对象和城乡孤儿;

    2.城乡低保对象;

    3.城市低收入家庭成员;

    4.农村建档立卡扶贫对象;

    5.经当地民政部门认定的其他特殊困难对象俊。

    以上对象因患重特大疾病住院治疗发生高额医疗费用趣垦酗,经过基本医疗保险(城镇居民基本医疗保险第、城镇职工基本医疗保险北亢、新型农村合作医疗)峦、大病保险和民政基本医疗救助等报销赔付救助后爽,家庭难以承担且影响基本生活的蟹,可以申请重特大疾病医疗救助讳皖。

    二尽姆、救助方式和办理程序

    (一)“一站式”即时结算遁念。特困供养人员和城乡低保对象在设立民政医疗救助结算窗口医疗机构住院治疗的实行“一站式”即时结算窜沫,救助对象入院时凭身份证和救助证到结算窗口登记卫敌磊,出院时由医疗机构按程序进行基本医疗保险空蛊叙、重特大疾病医疗保险和民政基本医疗救助等报销赔付救助后奉,实行重特大疾病救助“一站式”即时结算床踞。

    (二)医后救助倾。救助对象在未设立民政医疗救助结算窗口医疗机构住院治疗的灸稻居,医疗终结后伤,凭基本医疗保险茄、重特大疾病医疗保险和民政基本医疗救助等报销凭证及个人身份证持架肆、户口本蕾、救助证讼括巫、诊断证明萍岁、出院小结柬襄、医疗结算单信凌、银行账号等相关资料到所在乡镇人民政府(街道办事处)民政办直接申请课健史。

    三金梨箩、救助标准

    救助标准实行分类分段救助捍掣,全市指导性标准具体如下化努:

    1.特困供养人员冬。不设起付线绅,个人自付合规医疗费用5万元以内的全额救助嘘炊。

    2.城乡低保对象码毁。不设起付线秸,3万元以下(含3万元)的按50%救助皆,3-5万元以下(含5万元)的按60%给予救助沽咳撑,5万元以上的按70%给予救助浆,年度最高救助标准5万元恼料让。

    3.农村建档立卡扶贫对象媒律镰。个人自付合规医疗费用超过起付线3000元的部分陀,3万元以下(含3万元)的按50%救助痊,3-5万元以下(含5万元)的按60%给予救助弟,5万元以上的按70%给予救助煤,年度最高救助标准5万元攫斜。

    4. 城市低收入家庭成员淳、经当地民政部门认定的其他特殊困难对象县。个人自付合规医疗费用超过起付线1.2万元的部分藉颁残,3万元以下(含3万元)的按40%救助悔醇颁,5万元以下(含5万元)的按50%给予救助趁揭,5万元以上的按60%给予救助咯捆,年度最高救助标准3万元起拟金。

    四杭灭健、资金来源

    (一)上级专项补助资金;

    (二)本级财政预算安排资金;

    (三)社会救助结余资金;

    (四)社会团体级史、企业和个人捐赠款办垢。

    五弹、监督管理

    (一)县级人民政府要加强组织领导午仁弄,加大资金投入腐庭乏,落实管理责任遣醋。民政部门为重特大疾病医疗救助的主管部门,负责医疗救助政策宣传党咖、对象审定呈、资金发放僳、公开公示贬靶愁、数据统计精富、信息系统等日常管理工作;财政部门负责医疗救助资金的筹集平甘题、资金拨付和日常管理袄骨献,会同民政部门编制医疗救助资金年度预算;人力资源和社会保障小授姆、卫生计生危揪、保险监管等部门要加强协调配合娥,在医疗机构开设医疗救助与医疗保险同步结算窗口;乡镇人民政府(街道办事处)负责医疗救助的申请受理和审核上报汞活,确保救助对象家庭收入雄、财产状况和困难情况真实;审计宝储、监察部门负责对医疗救助资金管理使用情况的监督检查败谐,发现工作人员玩忽职守并罗、徇私舞弊或滥用职权行为的乏挥,依纪依法追责问责吧刨券。

    (二)医疗救助资金由财政专户储存肪睛,任何单位和个人不得挪用八伸。财政难、审计部门依法监督检查医疗救助资金的使用情况甭托。财政但拼、民政部门对救助资金的使用情况每年至少联合检查一次线猎帕。民政部门要定期公布医疗救助情况侨,广泛接受监督鹊你吩。

    (三)对骗取医疗救助资金的对象和工作人员请澈耿,除追回资金掇号、依法依规给予行政处罚蒲、追责问责外台,还要在社会信用体系中予以记录;涉嫌犯罪的裴,移送司法机关处理脆陌。

 

 

                                                                          2016年7月5日

 

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